Извещение (Извещение «Извещение об отсутствии записи акта гражданского состояния.»)

Приложение 12 к постановлению Министерства юстиции Республики Беларусь 16.08.2006 № 43 (в редакции постановления Министерства юстиции Республики Беларусь 15.09.2015 № 168)

 

Форма на русском языке

 

__________________________________________		Адресат ________________
(наименование органа, регистрирующего акты		________________________
__________________________________________
гражданского состояния/архива органов,		Адрес __________________
__________________________________________		________________________
регистрирующих акты гражданского состояния,
__________________________________________
главного управления юстиции)

ИЗВЕЩЕНИЕ
об отсутствии записи акта гражданского состояния

«__» __________ 20__ г. № _____

 

В документах архива _____________________________________________________

(наименование органа, регистрирующего

_____________________________________________________________________________

акты гражданского состояния/архива органов, регистрирующих акты гражданского

_____________________________________________________________________________

состояния, главного управления юстиции облисполкома, Мингорисполкома)

_____________________________________________________________________________

запись акта о (об) _____________________________________________________________

(наименование акта гражданского состояния)

на _______________________________________________________________ отсутствует.

(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется)

Проверка произведена за временной период с ______ по ______ годы.

Архивный фонд сохранен _________________________________________________

(степень полноты архивного фонда)

В соответствии с частью третьей статьи 225 Кодекса Республики Беларусь о браке и семье восстановление записей актов гражданского состояния производится органами, регистрирующими акты гражданского состояния, по месту составления утраченной записи акта гражданского состояния на основании решения суда.

Извещение действительно в течение одного года.

 

Руководитель органа, регистрирующего акты гражданского состояния/ архива органов, регистрирующих акты гражданского состояния ________________		__________________________
(подпись)		(инициалы, фамилия)
М.П.